Vyšetření u specialisty? Počkáte si - Návrh úhradové vyhlášky pro rok 2024 je podle ambulantních lékařů diskriminující - Diskuze, názory, doporučení a hodnocení

Cílem je rozbít určitou jednotu mezi specialisty různých odborností a poštvat specialisty proti praktikům. Musím se hořce zasmát, jak Jojko, zrádce, užitečný i, samozvanec a kardiolog, ztrácí iluze. Pro méně chápavé, jako deprese a Tomasso, jsem ambulantní specialista.

Hm MUDr. Otakar Hokynář - plicní ambulance, lépe tomu místu se vyhnout..

Jo, to máš asi pravdu. Psychiatra mám hned vedle.

"jako Tomasso, jsem ambulantní specialista." Ten magor je doktor? No tak to potěš koště...

Stručně: Jojko je samozvanec, který v minulosti napáchal velké škody. Ale to by bylo spíš na článek.

Víš, živím se tou prací přes 30 let a vím, kdo je kdo. Já úhradovou vyhlášku musím číst, o tom, jak se k ní dospělo a jaké pasti na naivní poskytovatele zdravotní péče v ní jsou taky něco vím. Ono třeba zavedení julínkovného bylo provázeno dost velkým podrazem.

Né, je ten méně chápavý. Zkuste si tu větu přečíst ještě jednou.

Aha, pro některé je to méně srozumitelné a musím uznat, že právem, protože neznáte historii Jojkova SASu a principy toho, jak vzniká úhradová vyhláška. SAS je samozvaná organizace, která mluví- i přes honosný název- za minoritu. Přesto byli zváni do dohadovacích řízení a byla jim přikládána neadekvátní dávka- to jsou jednání zástupců lékařů- pojišťoven - pacientských organizací a "soudcuje" to ministerstvo, které posléze vydává vyhlášku. A SAS jménem věčného předsedy ZJ. zpravidla kývl na méně výhodnou nabídku, než se dalo dosáhnout, možná i díky jistým politickým vazbám. ČLK není součástí řízení, takže na to konto vytváří ČLK o.s., které - podobně jako SAS- je jakousi pseudoodborovou organizací soukromníků. A jsou i další sdružení, jako ambulantní gynekologové, kteří participují na vyjednávání a mohou dosáhnout docela dost. Úhradová vyhláška je výstupní dokument a tady se obávám vzniku nevraživosti- ono tou ambulancí praktika projde mnohem víc lidí než u ambulantního specialisty,

Navážu: specialista je placen za výkony (tedy za práci, pokud nepřipisuje), první vyšetření zabere běžně 45-60 minut, kontroly tak 10-20 minut. Kromě toho jsou další náklady s přístrojovým parkem- včetně časových, jako jsou servis, periodická certifikace, pojistky apod. Výhodou AS je, že má, pokud chce, mnohem snazší přístup ke klinickým hodnocením léků.---- Praktik je placen dle počtu registrovaných pacientů, dále část úhrad (rok od roku proměnlivou) má za vyšetření, ale za něj se pokládá i kouknutí na pupínky na kůži- tedy akce na minuty. Náklady ambulance jsou díky mnohem menšímu přístrojovému parku (některé ambulance PL nemají ani EKG) podstatně menší. Dodám ještě, že od COVIDu skřípe spolupráce s některými PL více než dříve,

Cena výkonů PL i specialistů je stanovena jako součin bodového ohodnocení výkonu a hodnoty bodu. Ale je zde omezení úhrady průměrem na pacienta předchozího referenčního období, indexované nějakým koeficientem (třeba 1,03). Referenční období je rok -2, tedy k roku 2024 bude referenční období rok 2022. Pokud bude průměrná úhrada v roce 2022, řekněme, 1000 Kč, tak v roce 2024, tak pokud bude index 1,08, tak maximální úhrada bude 1080 Kč/ pac./rok. Jenže v minulosti se stávalo (kolem 2015), že výkony naceněné v korunách byly třeba 1300 a platba byla 850- a to už bylo pro některé ambulance výnosově na hraně, vím o některých, které byly ve ztrátě.

Aha! Ok :-)

Ty seš ten méně chápavý. ;D